La Вакцинација против COVID-19 код популације у ризику Поново је у центру здравствене дебате, иако више не доживљавамо те месеце пренатрпаности болница и јавне узбуне. Вирус наставља да циркулише и иако је већина људи стекла одређени ниво имунитета, и даље постоје групе за које коронавирус може представљати озбиљан проблем.
У Шпанији и остатку Европе, здравствене власти и међународне организације као што су Свјетска здравствена организација (ВХО) Слажу се око једне веома јасне поруке: Најрањивије особе треба да наставе да се редовно вакцинишу како би се избегле компликације, хоспитализације и смртни случајеви. Ово више није масовна кампања вакцинације за целу популацију, већ циљанија стратегија усмерена на оне који највероватније развијају тешке случајеве.
Зашто је вакцинација против COVID-19 и даље кључна за рањиве групе становништва
Пет година након првих кампања, шпанско министарство здравља покренуо је нови Информативна кампања подсећа људе на важност вакцинације у ризичним групама. Иако је Ковид-19 практично нестао из свакодневних разговора, недавни подаци показују да проблем није завршен: у сезони 2023-2024 Процењено је да их је у Шпанији било око 1,59 милиона случајева, скоро 50.000 хоспитализација и више од 4.000 смртних случајева могу се приписати коронавирусу.
Као што је Председник Шпанског удружења вакцинолога, др Хаиме Хесус Перез Мартин, пад у друштвена перцепција ризика Ово је нормално ако упоредите тренутну ситуацију са оном из 2020. године, када је Здравствени систем је био преоптерећен и било је веома тешко управљати лавином пацијената. Међутим, стручњак наглашава да је ова промена сценарија последица, пре свега, продужење вакцинације током 2021. и 2022. године.
Онда су се болнице напуниле млади људи без претходних здравствених проблема са тешком упалом плућа; данас је велика већина тешких случајева концентрисана у старији пацијенти и особе са постојећим здравственим проблемимаЗа Переза Мартина, ова промена је јасан доказ да је Вакцинација је драстично смањила тежину инфекције у општој популацији, али и подсетник да Они који припадају ризичној групи не могу се опустити.
У овом контексту, вакцинација против Ковида-19 се више не посматра као колективна ванредна ситуација, већ као алат за континуирану заштиту за одређене групе, чији је циљ спречавање тешких случајева, пријема на интензивну негу и смртности која се може избећи.
Ко се сматра угроженим од COVID-19?
Тхе тренутне препоруке за вакцинацију Као одговор на коронавирус у Шпанији и Европи, фокус је на групе са већом вероватноћом компликацијаПрема критеријумима које користи Министарство здравља и који су усклађени са критеријумима СЗО, следеће групе, између осталог, сматрају се популацијама у ризику:
- Стари људи, посебно из КСНУМКС година и, веома упадљиво, преко 80.
- Пацијенти са хроничном болешћу (кардиоваскуларни, респираторни, бубрежни, метаболички итд.).
- Људи са умерена или тешка имунодефицијенцијабило због болести или имуносупресивне терапије.
- Станари у центрима за социјално здравље и здравствену заштиту или домови за старе, где је ризик од епидемија и компликација већи.
- Трудницезбог додатног ризика и за мајку и за бебу.
У случају трудноћау Вакцинација против COVID-19 код трудница Има двоструки ефекат. С једне стране, штити мајку, која може имати теже симптоме ако се зарази; с друге стране, нуди индиректна заштита новорођенчета. Тхе деца млађа од једне године, а посебно они млађи од шест месеци, присутни релативно високе стопе хоспитализације када се заразе COVID-19, што их, заједно са онима старијим од 80 година, сврстава међу групе са највишим приходима.
Стручњаци наглашавају да је профили за вакцинацију против Ковида-19 Слични су онима од вакцинација против грипаИако је листа за грип обично нешто дужа. Зато се многе европске земље одлучују за Заједничке кампање вакцинације против грипа и COVID-19, у којој се обе вакцине дају у истом термину како би се олакшала логистика и повећала покривеност.
Које смернице СЗО препоручује за групе високог ризика?
На основу њихових последњих састанака Стратешка саветодавна група стручњака за вакцине (SAGE)СЗО је ажурирала своје смернице о употреби вакцина против COVID-19. Фокус је померен са масовне вакцинације на... континуирана заштита група са највећим ризикоми различити нивои приоритета се утврђују према профилу сваке особе.
За групе високог ризикаСЗО препоручује да земље организују дозе вакцине сваких шест месециОва шестомесечна смерница није намењена целокупној популацији, већ онима који имају већу вероватноћу да развију тешку болест, захтевају хоспитализацију или умру од вируса.
Ова група са највећим ризиком би укључивала:
- Стари људипосебно оних са значајне хроничне патологије или са значајном гојазношћу.
- Станари у установама за дуготрајну негу, као што су домови за старе и други социјални и здравствени ресурси.
- имунокомпромитованих људи, како са умереном, тако и са тешком имуносупресијом, без обзира на старост.
За ове људе, полугодишња вакцинација Представља се као нека врста неопходног „одржавања“ њихове одбране од вируса. То није опциони додатак, већ... кључна препрека драстичном смањењу ризика од завршетка у болници или смртног исхода.
СЗО такође саветује да свака земља прилагоди ове смернице својим потребама. епидемиолошка ситуација и капацитет ресурсаМеђутим, важно је јасно ставити до знања да група са високим ризиком треба да буде стални приоритет за програме имунизације.
Годишња појачања за остале приоритетне групе
Поред групе која захтева појачања сваких шест месециСЗО покреће могућност организовања годишње кампање вакцинације за друге секторе становништва који, иако нису на максималном нивоу ризика, остају посебно релевантни са здравствене тачке гледишта.
Међу овим групама, истичу се следеће: професионалес санитариоскоји су у сталном контакту са пацијентима и, самим тим, са већим изложеност вирусуОдржавање добре заштите за ову групу не само да спречава боловање и преоптерећење услуга, већ и смањује ризик од преноса на осетљиве пацијенте у оквиру болница и здравствених центара.
СЗО такође укључује људи са озбиљним патологијамаБез обзира на године, ово укључује децу и адолесценте са хроничним болестима, као и одрасле са основним стањима која би могла да искомпликују случај COVID-19. У овим случајевима, годишња бустер доза Помаже у одржавању довољног нивоа имунитета тако да је, уколико дође до инфекције, вероватноћа да се она развије у озбиљно стање знатно мања.
Многе европске земље се одлучују да синхронизују ова појачања са кампања вакцинације против грипатако да се током једне посете може прегледати препоручени распоред вакцинације за сваку особу у складу са њиховим узрастом и претходним болестима.
Вакцинација против Ковида током трудноће
La Вакцинација против COVID-19 код трудница Ово је једна од тачака о којој постоји највећи консензус међу стручњацима и здравственим властима. И СЗО и националне агенције препоручују доза вакцине по трудноћии указују на преферирани тренутак као други триместар трудноће, када је профил безбедности и ефикасности посебно повољан.
Ова индикација се заснива на неколико фактора. С једне стране, Труднице имају већи ризик од респираторних компликација и потребу за хоспитализацијом ако се заразе вирусом. С друге стране, вакцина омогућава мајци да пренесе антитела на фетусОво пружа делимичну заштиту беби током првих месеци живота, фазе у којој одојчад још нису директно вакцинисана.
Власти инсистирају да Трудноћа није разлог за одлагање вакцинације Ако припадате било којој препорученој групи, али напротив, посебно је важно да преиспитате свој статус вакцинације, како против COVID-19, тако и против других инфекција које се могу спречити.
Како су се промениле варијанте вируса и стратегија вакцинације
У раним годинама пандемије, јавни разговори су се стално вртели око варијанте коронавируса. Имена попут Делта u Омикрон Постали су део свакодневног језика, а свака нова варијанта изазвала је забринутост због њихове веће преносивости или озбиљности.
Тренутно је ова тема изгубила значај у медијима, делом зато што Епидемиолошка ситуација је другачијаКако објашњавају стручњаци за вакцинологију, осећај да се вирус стално мења био је последица чињенице да је заражавао веома велики број људи у веома кратком временском периодуОва интензивна циркулација повећала је вероватноћу појаве занимљивих варијанти.
Са стечени имунитет због вакцинације и претходних инфекцијаВирус сада циркулише на ограниченији начин и појављују се нови случајеви. мање варијанти са релевантним клиничким утицајемИако се подлиније и даље појављују, комбинација популационог имунитета и ажурираних вакцина значајно је смањила укупну тежину болести.
То не значи да је коронавирус нестао или да можемо потпуно да спустимо гард, али значи да Тренутна стратегија вакцинације се више фокусира на јачање одбране у одређеним групама. него у реаговању на сваку варијанту која се појави.
Нове вакцине и више опција за људе у ризику
Арсенал против COVID-19 више није ограничен само на вакцине прве информационе РНК или оне засноване на вирусним векторима. Последњих година појавиле су се и друге вакцине. нове технологије вакцина који проширују могућности прилагођавања различитим профилима пацијената и здравственим потребама.
Један од најзначајнијих напредака у европском контексту јесте протеинску вакцину коју је развила шпанска компанија ХипраТо је вакцина заснована на протеинас рецомбинантескоја нуди алтернативу платформама за пренос информационе РНК као што су оне од Фајзер-БиоНТек и МодернЗа многе стручњаке, то представља прекретница за шпанску вакцинологију и стратешки део за Европску унију.
Јесте различите платформе за вакцине Има неколико предности: омогућава прилагођавање смерница људима који можда имају контраиндикације или преференције Што се тиче одређених врста вакцина, диверзификује производне капацитете и смањује зависност од неколико произвођача. Штавише, имати вакцина развијена у потпуности у ЕУ Сматра се кључним елементом за Јачање здравствене аутономије суочени са могућим будућим кризама.
Заједно са Хипром, друге вакцине, као што су оне од Новавак (такође засноване на протеинској технологији) додају се већ познатим Фајзер-БиоНТек и Модернакоји и даље буду стубови стратегије имунизације захваљујући својој способности да ажурирање упркос варијантама релативно брзо.
Најчешћи нежељени ефекти вакцина против Ковида које се користе у Европи
Као и сваки лек, вакцине против Ковида-19 могу произвести Нежељени ефектиГенерално, већина реакција је блага или умерена и нестаје у року од неколико дана. Познавање ових очекиваних ефеката помаже да правилно протумачити нелагодност које се могу појавити након вакцинације, посебно код особа у ризику које примају бустер дозе.
У случају Хипра вакцинаМеђу најчешћим ефектима су Бол на месту ињекције, главобоља, умор и болови у мишићимаМање често, описано је и следеће: лимфаденопатија (отечени лимфни чворови), гастроинтестинални симптоми као што су дијареја, мучнина или повраћање, грозница и запаљење или црвенило на месту убодаДруги мање уобичајени ефекти укључују несаница, вртоглавица, поспаност, бол у стомаку, грозница, општа малаксалост, парестезија, кожни осип или локалне модрице.
Вакцина Новавак, такође протеинског типа, показује безбедносни профил у којем преовлађује Главобоља, мучнина или повраћање, бол у мишићима или зглобовима, осећај умора и слабости, као и осетљивост и бол на месту ињекцијеЦрвенило, локални оток и грозница су релативно чести; ређе су примећени и други симптоми. хипертензија, сврабни осип и сензорни поремећаји као што су парестезија или хипоестезија.
Вакцине засноване на информационој РНК, као што су Пфизер-БиоНТецх, обично узрок Бол и оток у руци, умор, главобоља, бол у мишићима и зглобовима, зимица, грозница и у неким случајевима дијарејаОстали прикупљени ефекти укључују мучнина, повраћање, црвенило на месту ињекције, лимфаденопатија и симптоме као што су локални свраб, тешкоће са спавањем, општа слабост, смањен апетит, обилно знојење или кожни осипРетко су описани акутна периферна парализа или пареза лица.
У случају МодернШаблон је сличан: Бол, црвенило и оток на месту ињекције, умор, грозница, главобоља, бол у мишићима и зглобовима Ово су најчешће реакције. Остале описане реакције укључују Отечени лимфни чворови испод пазуха, дијареја, копривњача или локални осип, вртоглавица, нелагодност у стомаку и оток лицапоред ретких неуролошких ефеката као што су парестезија, хипоестезија или периферна парализа лица.
Европска регулаторна тела одржавају континуирани надзор Што се тиче безбедности свих ових вакцина, ажурираћемо информације како буду доступни нови подаци. У сваком случају, однос користи и ризика Остаје очигледно повољно за особе са високим ризикомкод којих вакцинација значајно смањује вероватноћу тешких случајева COVID-19.
Са пандемијом у много контролисанијој фази, приоритет здравствених система у Шпанији и Европи више није имунизација целе популације одједном, већ како би се најрањивије групе добро заштитилеДозирање сваких шест месеци за групе високог ризика, годишње кампање за друге приоритетне групе, вакцинација током трудноће и све већи број безбедних и ефикасних вакцина чине стратегију која има за циљ да осигура да COVID-19 настави да губи значај на одељењима интензивне неге и у статистици смртности, не заборављајући оне који и даље могу теже да трпе његове последице.
