Појава а Случај свињског грипа А (H1N1) код људи у Љеиди Ово је поново довело у фокус везу између вируса које преносе животиње и јавног здравља. Пацијент, човек из 83 године са постојећим хроничним болестимаИдентификован је захваљујући системима за надзор респираторних вируса који рутински функционишу у Каталонији.
Упркос разумљивој забринутости коју изазивају било какве вести везане за свињски грип, здравствене власти инсистирају на томе да Ризик за општу популацију се сматра веома нискимНису откривене друге повезане инфекције; оболела особа није развио симптоме сличне грипу и у добром је здравственом стању.
Како је случај откривен у Љеиди
Каталонско министарство здравља је објаснило да је пацијент Отишао је у болницу 30. јануара. из разлога који нису повезани са респираторном инфекцијом. Као део система за надзор и рутинског надзора грипа и других респираторних вируса, узет је узорак за анализу.
Узорак је био позитиван у ПЦР тест за вирусе грипа и послат је у референтну лабораторију на даљу дијагнозу. Након генетског секвенцирања, специјалисти су потврдили да се ради о Вирус свињског грипа А (H1N1), који припада евразијској свињској лози идентификованој код свиња, али која повремено може заразити људе.
La Званично обавештење Секретаријату за јавно здравље Каталоније Стигао је 11. фебруар. У том тренутку, [механизми/протести] су брзо активирани. епидемиолошки надзорни кругови, микробиологија и институционална комуникација планирано за ову врсту налаза, како је назначено националним и међународним протоколима.
Случај је пријављен Центар за координацију здравствених упозорења и ванредних ситуација (CCAES) 13. фебруара, а потом је пребачен у Свјетска здравствена организација (ВХО) Европске власти, у складу са Међународним здравственим прописима, који захтевају пријавите сваку инфекцију свињским грипом код људи.
Стање пацијента и одсуство симптома
Различити укључени здравствени извори се слажу да је погођена особа Она је „сасвим добро“ и није имала никаквих компликација.Ни у време узимања узорка нити накнадно није развио симптоме грипа: није било грознице, кашља или респираторних тегоба компатибилних са акутном инфекцијом.
Поред тога, то је а пацијент са коморбидитетима и хроничним болестимаОво би га, у принципу, могло учинити рањивијим на респираторне инфекције. Међутим, у овој епизоди није показао никакво клиничко погоршање које би се могло приписати откривеном вирусу.
Министарство здравља и Генералитет су поновили да Нису идентификовани секундарни случајеви око њега. Његови блиски контакти су лоцирани, проучени и подвргнути дијагностичким тестовима, који су се показали негативним.
Званичници јавног здравља инсистирају на људским инфекцијама од вируса свињског грипа Обично су спорадичне и благе или чак асимптоматске.У овој епизоди, откриће је направљено захваљујући случајном узорковању, које је омогућило откривање инфекције – или могуће изложености вирусу – која би у другим околностима вероватно прошла незапажено.
Епидемиолошка истраживања и главне хипотезе
Један од најупечатљивијих аспеката случаја је тај што Није пронађен контакт са свињама, фармама или свињским фармама. ни код пацијента ни код људи око њега. Ово је у супротности са већином епизода свињског грипа код људи, које се обично јављају у пољопривредни радници или људи у директном контакту са зараженим животињама.
Тимови на Агенција за јавно здравље КаталонијеЗаједно са стручњацима из CCAES-а и СЗО, они су темељно прегледали све фазе процеса: од прикупљање узорака у хитном пријему од транспорта и лабораторијске анализе, до генетског секвенцирања у референтним центрима као што је болница Вал д'Хеброн.
Пошто се нису појавили други случајеви у том подручју, нити необично повећање респираторних инфекција У Љеиди, и с обзиром на одсуство контакта са животињама, разматра се неколико могућности: једна Пренос са особе на особу од асимптоматске особе који су претходно стекли вирус контактом са свињама или неком врстом контаминација животне средине или у самом узорку.
Званичници одговорни за епидемиолошки надзор, као што је заменик генералног директора Јакобо Мендиороз, објаснили су да је вероватна хипотеза да је пацијент носиће остатке вируса без развоја активне инфекцијеили да је вирус унет у неком тренутку током процеса прикупљања или руковања узорцима. Да би се ово разјаснило, узорке детаљно анализирају међународне референтне лабораторије.
СЗО ће играти кључну улогу у потврђивању да ли је у питању стварна инфекција са имунолошким одговором, односно да ли је тело пацијента генерисало специфична антитела против вируса— или ако, напротив, говоримо о резидуалном присуству вирусног генетског материјала без релевантних клиничких импликација.
Ретки случај, али не и први у Шпанији
Од 2009. године, у Шпанији Пријављена су само четири случаја свињског грипа А код људиукључујући и тренутни у Љеиди. Последњи је такође откривен у Каталонији 2024. године. У свима њима, власти их називају епизодама изоловани инциденти, без трајног преношења између људи и са веома ограниченим утицајем на здравље.
Генерални директор јавног здравља Педро Гујон и секретар за јавно здравље Генералитата Естеве Фернандез јавно су истакли да Ово није први пут да је забележена инфекција ове врсте. и да се сличне ситуације „с времена на време“ јављају и у другим европским земљама.
Већина ових записа настаје у оквиру програми епидемиолошког надзора који систематски анализирају респираторне узорке. То јест, делимично се откривају зато што се активно траже, нешто што је, према речима стручњака за вирусологију из CSIC-а и других центара, То нам омогућава боље разумевање како вируси са пандемијским потенцијалом циркулишу и еволуирају..
Иако се овај случај временски поклапа са избијањем епидемија Афричка свињска куга (АСК) у Каталонији, и са Избијање птичјег грипа у ЉеидиВласти су више пута инсистирале да су потпуно различите болестиАфричка свињска куга (АСК) погађа свиње и дивље свиње и има снажан економски утицај на сектор свињогојства, али Не зарази људеВирус откривен у Љеиди је свињски грип А (H1N1) и припада другој породици патогена.
Шта је свињски грип А и како се преноси?
Такозвани свињски грип је инфекција коју изазива подтипови вируса грипа А које се често јављају међу свињама у многим земљама. Најпознатији су H1N1, H1N2 и H3N2Ови вируси могу, повремено, направи скок ка људимапосебно када постоји директан и продужени контакт са зараженим животињама или срединама у којима је вирус присутан.
Код људи, инфекције овим вирусима су обично благи или асимптоматскиса ограниченим и неограниченим преносом са особе на особу. Међутим, у неким специфичним случајевима примећени су тежи симптоми, посебно код људи који су у ризику или са већ постојећим здравственим проблемима.
La пренос између људиКада се то деси, дешава се на начин веома сличан сезонском грипу: капљице и аеросоли који се стварају приликом кашљања, кијања или говораИнфекција се може јавити и ако се додирну контаминиране површине, а затим се руке ставе на очи, нос или уста.
Здравствене власти инсистирају на томе да Правилно кувана свињетина се не сматра типичним путем преноса свињског грипа. Ветеринарске контроле и мере биолошке безбедности на фармама усмерене су управо на спречавање циркулације ове врсте вируса међу животињама и минимизирање вероватноће преношења на људе.
Што се тиче симптома, када се појаве, обично су веома слични онима код сезонски грипГрозница, кашаљ, бол у грлу, болови у мишићима, умор и главобоља. У неким случајевима може доћи до повраћање или дијарејаИ, као и код других грипова, постоји могућност да се искомпликује у облику упале плућа или погорша основне болести.
Међународни контекст и сећање на пандемију из 2009. године
Откриће у Љеиди се тумачи у светлу претходно искуство са грипом А (H1N1) из 2009. годинеПоследња велика забележена пандемија грипа. Тај вирус је био посебно сложен јер је комбиновао генетски сегменти свињског, птичјег и људског грипаи годинама се рекомбиновао пре него што је масовно скочио на људе.
Пандемија из 2009. године изазвала је, према проценама студија објављених у часописима као што су Ланцет,, стотине хиљада смртних случајева широм светаиако је његова вирулентност на крају била мања него што се у почетку страховало. Од тада, научна заједница је одржавала пажљиво праћење варијанти свињског грипа које циркулишу у Европи и другим континентима.
У тренутном случају Љеиде, прелиминарни подаци указују на то да Немамо посла са посебно новим вирусом нити са понашањем другачијим од оног које се очекује за ову врсту свињског патогена. Генетске анализе показују да је то један од варијанте свињског грипа које већ данас циркулишу у популацијама свиња, без карактеристика које указују на изненадну промену ризика.
Стручњаци за вирусологију и здравље животиња истичу да Размена вируса између животиња и људи није неуобичајена када постоји директан контакт, а то се вероватно дешавало и у прошлости више инфекција него што је откривеноједноставно зато што такви софистицирани системи надзора нису били доступни или се такви специфични тестови нису спроводили.
Са ове тачке гледишта, чињеница да је случај попут оног у Љеиди откривен и пријављен сматра се прилично позитиван знак да системи надзора радејер омогућавају унапред идентификовање потенцијалних претњи и припрему за будуће сценарије, без имплицирања да постоји активна здравствена криза.
Порука смирености и улога надзора у јавном здрављу
Иако термин „свињски грип“ може да изазове сећања на пандемију и да изазове извесну нервозу, шпанске и каталонске здравствене институције су покренуле веома јасна порука охрабрењаОни то описују као „спорадичан“, „необичан“ и „изолован“ случај, који Није изазвало епидемије или ланце преноса и да, за сада, то не мења ниво ризика за становништво.
Истовремено, и Министарство здравља и Генералитет инсистирају на томе да је неопходно одржавати пажљиво праћење сваке епизоде који укључују вирусе животињског порекла. Циљ је двострук: с једне стране, спречити могуће секундарне инфекције и са друге стране да се што прецизније разјасни порекло сваког догађаја.
У том смислу, истрага је и даље отворена и спроводе се даља истраживања. додатни лабораторијски тестови Да би се потпуно искључиле техничке грешке и потврдила природа налаза, узорци су послати у лабораторије које сарађују са СЗО, што ће помоћи да се утврди да ли је вирус изазвао стварну инфекцију или је у питању једнократна контаминација током прикупљања или обраде.
Тренутно нису дати никакви предлози. ванредне мере за општу популацију Поред уобичајених препорука против респираторних вируса: хигијена руку, покривање уста и носа приликом кашљања или кијања и избегавање одласка у здравствене центре или на посао ако имате симптоме који указују на тешки грип.
Узето заједно, епизода из Љеиде илуструје како један случај може покренути сложен ланац догађаја. јавно здравље, епидемиолошки надзор и међународна сарадњаИако наглашава да је, за сада, претња по јавност веома мала и да системи за детекцију изгледа реагују како треба.
