У многим шпанским и европским домовима више није неуобичајено да дете Не једите месо, рибу или било које производе животињског порекла.Из здравствених, етичких или разлога одрживости, све више породица разматра вегетаријанску или веганску исхрану за своју децу, али велико питање остаје: да ли је то заиста безбедно током кључне фазе раста или преузимају непотребне ризике?
Велики број недавних доказа, предвођених систематски преглед са мета-анализом скоро 60 студија и више од 48.000 децеПочиње да пружа чвршће одговоре. Централна порука је нијансирана: вегетаријанска и веганска исхрана могу бити сасвим валидне у детињству и адолесценцији, чак и уз одређене здравствене предности, али захтевају планирање, клинички надзор и веома пажљиву пажњу посвећену одређеним кључним хранљивим материјама.
Велика студија са више од 48.000 деце и адолесцената
Истраживање које обликује дебату објављено је у научном часопису Критички прегледи у науци о храни и исхрани и прикупља податке из 59 студија спроведених у 18 земаља, са укупно више од 48.000 деце и адолесцената који су се придржавали омниворне, ово-лакто-вегетаријанске или веганске исхране.
Генерално, прехрамбене навике и бројне параметри раста, исхране и здравља код 7.280 лакто-ово-вегетаријанске деце, 1.289 вегана и око 40.000 омнивора, што је постао најсвеобухватнији преглед биљне исхране код деце млађе од 18 година спроведен до сада.
Према ауторима, рад разумно испуњава методолошке стандарде потребне за добар систематски преглед: претходна регистрација, описана стратегија претраживања, јасни критеријуми за укључивање и детаљан поступак за процену квалитета студија, екстракцију података и статистичку анализу. Стручњаци који су прегледали чланак наглашавају да, иако увек постоје аспекти који се могу побољшати, он пружа солидну основу за смернице за препоруке.
Ова мета-анализа комбинује податке из земаља са веома различитим нивоима прихода, од контекста са ниским приходима — са посебним нагласком на Индију — до окружења са високим приходима која су упоредива са Шпанијом или остатком Европе. Та социоекономска хетерогеност Релевантно је: у многим резултатима, неке од примећених разлика могу бити више последица сиромаштва и ограниченог приступа храни и суплементима него самог вегетаријанског или веганског обрасца.
Шта заправо једу деца вегетаријанци и вегани?
Један од најдоследнијих закључака студије је да деца која се придржавају биљне исхране Они имају тенденцију да имају бољи укупни квалитет исхране него њихови сваштоједи вршњаци, барем у погледу нутритивног профила: више свежих биљних производа, више влакана и мање засићених масти.
Генерално, вегетаријанска деца (а када су подаци били доступни, и веганска деца) показала су повећан унос влакана, гвожђа из хране, фолата, витамина Ц и магнезијума него сваштоједи. То јест, њихови оброци имају тенденцију да буду богатији махунаркама, интегралним житарицама, воћем, поврћем и орашастим плодовима, што се уклапа у препоруке главних нутритивних смерница.
Међутим, та иста деца су у просеку конзумирала мање укупне енергије, протеина, масти, витамина Б12 и цинкаКод веганске деце образац је био сличан, често израженији, посебно у случају калцијума, који је обично остајао на доњој граници препоручених распона ако се нису користили обогаћени напици и храна или суплементи.
Вреди разјаснити важну тачку коју су стручњаци изнели: да група конзумира мање енергије или протеина То не значи нужно да је испод препорученог нивоа.У многим земљама са високим приходима (укључујући Шпанију), деца која једу свеједе имају тенденцију да прекораче препоручени унос, док су вегетаријанске породице ближе препорученим вредностима. Другим речима, разлика може одражавати уравнотеженију конзумацију, а не недостатак.
Сама мета-анализа истиче да је, у глобалном смислу, Просечан унос енергије и протеина остаје у препорученим границама Ово се односи и на ово-лакто вегетаријанску и на веганску децу, барем у контекстима са добрим приступом храни. Међутим, ова анализа користи групне просеке, без прецизирања колико појединачне деце заправо не испуњава услове, што би ограничило клиничко тумачење података.
Биљни протеини: довољна количина, квалитет који треба пратити
Једна од најчешћих брига коју родитељи имају када разматрају биљну исхрану за своју децу јесу протеини. Подаци мета-анализе сугеришу да Укупна количина протеина коју конзумирају вегетаријанска и веганска деца обично испуњава препорукетакође и у европским контекстима.
Нијанса долази са квалитет протеинаПротеини биљног порекла, ако исхрана није веома разнолика, могу понудити мање потпун профил есенцијалних аминокиселина. Студија указује да, у обрасцима исхране са малом разноликошћу, постоји теоретски ризик од субоптималног уноса неких аминокиселина, посебно ако се једна или две групе намирница пренагласе на рачун других.
Нутриционисти консултовани у Шпанији појашњавају да у нашем окружењу... Тај ризик је више практичан него теоријски.са разноврсним махунаркама, житарицама, орашастим плодовима, семенкама и поврћем доступно у супермаркетима и продавницамаИ уз минималну обуку о исхрани, веома је лако комбиновати храну на начин који покрива есенцијалне аминокиселине без проблема.
Шпанска академија за исхрану и дијететику наглашава да потенцијално нижи квалитет протеина није толико инхерентно ограничење вегетаријанске и веганске исхране, већ подсетник да је, као и код сваког начина исхране, Није довољно само „уклонити месо и то је то“Потребна је разноврсност, намирнице треба ротирати, а исхрана детета не би требало да се заснива на четири ултра-прерађена биљна производа.
Витамин Б12, Д и други микронутријенти под микроскопом
Ако постоји један хранљиви састојак који се изнова и изнова понавља у научној литератури о веганској исхрани за децу, то је... витамин БКСНУМКСИ нова мета-анализа потврђује оно што су главна научна друштва већ упозоравала: то је критична тачка која се не може занемарити.
Витамин Б12 је практично недоступан у биљној храни, стога Сва веганска деца и већина вегетаријанске деце требају суплементе или обогаћену храну.Подаци из укључених студија показују да деца вегани која се добро хране суплементима могу достићи, па чак и премашити, нивое Б12 које препоручују омнивори. Проблем није сама исхрана, већ недостатак суплемената.
Аутори напомињу да дуготрајни недостатак витамина Б12 у детињству може изазвати мегалобластна анемија и потенцијално неповратна неуролошка оштећењаСтога, консултовани стручњаци инсистирају на томе да је суплементација неоспорна: треба је прописати од самог почетка, уз редовне анализе крви у координацији са педијатром и нутриционистом.
La витамин Д Ово је још једна забрињавајућа тачка, како у исхрани заснованој на биљкама, тако и у исхрани омнивора, посебно у европским земљама где је излагање сунцу ограничено током дела године. Мета-анализа потврђује тешкоће у постизању оптималних вредности код многе деце, без обзира на њихов начин исхране, али код вегана и вегетаријанаца ситуација може бити компликованија ако се [не предузму друге мере]. обогаћена храна и суплементи, с обзиром на то да многи од класичних извора (целокусни млечни производи, масна риба) нису део њихове исхране или су укључени у мањој мери.
Као калцијум, гвожђе, цинк и јодАнализа сугерише да деца која се придржавају биљне исхране имају тенденцију да буду на доњој граници препорученог уноса без посебног планирања исхране. Што се тиче калцијума, веганска деца су група која је највише изложена ризику од недостатка, осим ако се редовно не користе суплементи. обогаћена биљна пића и јогурти са калцијумом и витамином Д, тофу са калцијумовим солима или суплементима.
Гвожђе и феритин: већи унос, али мање резерве
Можда један од најупечатљивијих налаза рада има везе са ХиерроУ просеку, вегетаријанска и веганска деца конзумирају више укупног гвожђа него сваштоједи, јер је њихова исхрана обично богатија махунаркама, интегралним житарицама и орашастим плодовима, који су изванредни извори овог минерала.
Ипак, биохемијске анализе често показују нижи нивои феритина (залихе гвожђа) и већа вероватноћа анемије код деце са биљном исхраном. Овај образац се примећује и у земљама са ниским приходима и у неким земљама са високим приходима, што је изазвало интензивну дебату међу стручњацима.
Најраспрострањеније објашњење указује на разлику између Хемско гвожђе (животињског порекла) и нехемско гвожђе (биљног порекла)Нехемско гвожђе се мање ефикасно апсорбује у цревима, а његова искоришћење у великој мери зависи од тога како се комбинује у исхрани (на пример, са витамином Ц) и од присуства супстанци које то ометају, као што су нека једињења у интегралним житарицама или махунаркама ако нису правилно натопљене или куване.
Међутим, неколико стручњака позива на опрез приликом тумачења ових резултата. Мета-анализа комбинује студије где неке мере унос хране, а друге анализирају крвне маркере, али Нису увек иста децаОво отвара врата могућој еколошкој заблуди: претпоставци о директној вези између већег садржаја гвожђа у исхрани и нижег нивоа феритина, када је можда, у другој групи деце, образац другачији.
Такође је вероватно да обрнута узрочностДеци са ниским нивоом феритина саветовано је да повећају унос гвожђа или суплемената биљног порекла, што би довело до високог уноса заједно са ниским залихама гвожђа, иако сама биљна исхрана није узрок проблема. Да би се разјаснила ова тачка, потребне су добро осмишљене лонгитудиналне студије које прате исту децу годинама, нешто што још увек недостаје.
Раст, тежина и кардиоваскуларно здравље: предности и нијансе
Велико питање за многе породице је да ли су вегетаријанска и веганска деца Расту на исти начин као и сваштоједиПодаци мета-анализе, који су се углавном фокусирали на земље са добрим приступом храни, не показују доследне знаке да су ове добро планиране дијете повезане са слабијим растом или озбиљним клиничким дефицитима.
У просеку, вегетаријанска и веганска деца су обично нешто тањи, а у неким студијама и нешто краћи него њихови сваштоједи. Имају нешто нижи индекс телесне масе (ИТМ), масну масу, а понекад и садржај минерала у костима, али у границама нормале. Ова мања величина тела може се посматрати као предност (мањи ризик од гојазности) или као знак упозорења ако је праћена другим знацима неухрањености.
Што се тиче кардиоваскуларног здравља, равнотежа јасно иде у корист исхране засноване на биљкама. Различите анализиране студије слажу се да вегетаријанска и веганска деца имају тенденцију да показују нижи нивои укупног холестерола и ЛДЛ-акао и повољнији кардиометаболички профил: мање засићених масти, више влакана и боља контрола телесне тежине.
Стручњаци за исхрану и геномику које је консултовао SMC Шпанија указују на овај образац нижег холестерола и бољег кардиометаболичког профила ризика Ово је у складу са оним што је примећено код одраслих. који се придржавају исхране засноване на биљкама. Дугорочно гледано, ово би се могло претворити у мању вероватноћу кардиоваскуларних болести, иако су потребна даља истраживања која прате ову децу у одраслом добу како би се то потврдило.
У сваком случају, стручњаци наглашавају да је вегетаријанска или веганска исхрана за децу Није аутоматски здравоБаш као и код исхране сваштоједа, она може бити веома уравнотежена и богата свежом храном, или се може свести на ултра-прерађени производи „Погодно за вегане“, али се не препоручује. Кључ лежи у стварном квалитету онога што једете сваки дан.
Улога социоекономског контекста и ограничења доказа
Једна од главних мера предострожности мета-анализе има везе са мешавина веома различитих контекстаМноге од укључених студија долазе из земаља са ниским или средњим приходима, где вегетаријанске породице могу припадати рањивијим социоекономским срединама и имати ограничен приступ разноврсној храни или суплементима.
У овим случајевима, неки од примећених недостатака – на пример, у витаминима А, Д или Е, или у одређеним минералима – могли би бити последица и недостатка ресурса и вегетаријанске исхране. Када се подаци екстраполирају на земље Европске уније, са робуснијим здравственим системима и већом доступношћу обогаћених производа, Вероватно је да ће неки од тих ризика бити смањени.под условом да постоји стручно праћење.
Још једно релевантно ограничење је то што је већина анализираних радова студије пресекаОни посматрају децу у одређеном тренутку и упоређују групе, али их не прате током времена. Због тога је тешко извући чврсте закључке о узрочности (шта узрокује шта) и о дугорочним ефектима биљне исхране на раст, когнитивни развој или здравље костију деце.
Истраживачи из CSIC-а и других институција наглашавају да, иако је мета-анализа веома вредна и помаже у организовању тренутних доказа, Била би потребна добро контролисана клиничка испитивања и проспективне студије. које прате децу годинама, ригорозно упоређујући здравствене и развојне маркере у различитим облицима исхране.
Упркос овим ограничењима, укупна процена консултованих шпанских стручњака је позитивна: скуп доказа подржава идеју да, у контекстима попут нашег, Вегетаријанска и веганска исхрана су одрживе опције за децу и адолесцентепод условом да се планирање и праћење схвате озбиљно.
Шта стручњаци препоручују породицама у Шпанији и Европи?
Шта све ово значи у свакодневном животу за шпанску или европску породицу која већ има вегетаријанско или веганско дете или размишља о преласку на ту исхрану? Дечји стручњаци за исхрану слажу се око неколико тачака. основне смернице.
Прво је то Није препоручљиво импровизовати.Прелазак са омниворне на вегетаријанску или веганску исхрану за децу захтева више од пуког уклањања меса или рибе. Потребно је преиспитати целу исхрану, прилагодити величину порција и испланирати јеловнике како би се осигурао адекватан унос енергије, квалитетних протеина и свих релевантних микронутријената.
Друго, препоручује се да имате стручна подршкаПедијатри упознати са исхраном заснованом на биљкама, регистровани дијететичари или специјализоване службе за исхрану деце могу проценити нутритивни статус детета, наручити анализе крви када је потребно и прилагодити суплементацију.
Што се тиче суплемената, упутство је јасно: Витамин Б12 је неопходан за вегане и топло се препоручује многим вегетаријанцима.прилагођавање дозе узрасту и производу (дневно, недељно, итд.). Многи стручњаци такође саветују да се посебна пажња обрати на витамин Д, посебно у месецима са мањим излагањем сунцу, и да се размотри употреба суплемената када исхрана и синтеза у кожи нису довољне.
За веганску децу, нагласак се такође ставља на пажљиво пратите ниво калцијума, гвожђа, цинка и јода.У пракси, то значи базирање исхране на махунаркама (сочиво, леблебије, пасуљ, соја и деривати попут тофуа или темпеха), интегралним житарицама, орашастим плодовима и семенкама (уз прилагођавање текстуре и безбедности према узрасту), лиснатом зеленом поврћу и воћу, као и редовно укључивање биљних напитака и јогурта обогаћених калцијумом и витамином Д, тофуа са суплементима калцијума или специфичним суплементима.
Коначно, стручњаци препоручују да породице одржавају праћење раста и развоја путем прегледа доброг детета: тежина, висина, индекс телесне масе и, ако је потребно, биохемијски маркери као што су феритин, витамин Б12 или витамин Д. Уколико се открију одступања у перцентилима или знаци анемије, препоручљиво је одмах прегледати исхрану и суплементе са здравственим тимом.
Генерално, слика коју приказују доступни докази је прилично мирна него алармантна: вегетаријанска и веганска исхрана код деце може да подржи здрав раст и пружи користи као што су нижи холестерол и мање проблема са тежиномМеђутим, они захтевају више техничке пажње него лоше испланирана омниворна исхрана. Када се пажљиво испланирају, засноване на разноврсној биљној храни, суплементацији Б12 и, ако је потребно, другим микронутријентима, и праћене редовним педијатријским прегледима, постају једнако валидна опција као и било која друга за децу у Шпанији и остатку Европе.
